정신병의 첫 삽화

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소개

우리나라에서는 그동안 초기 정신병에 대한 아주 적은 수의 번역서와 원저가 발간되었는데, 환자와 그 가족을 대상으로 했다 하더라도 실제 전문적인 내용을 상당 부분 담고 있어 쉽게 추천하기 어려운 실정이었다. 이 책은 비교적 환자와 그 가족을 포함한 일반인과 다른 분야의 정신보건 전문가도 큰 부담을 느끼지 않고 관련 지식을 습득하도록 편집하였다.
이 책은 미국 아트란타 조지아에서 저자인 에모리 대학의 캄프톤 박사 주도하에 수행 중인 ACES 프로젝트(조현병 초기 경과에 대한 아트란타 코호트, Atlanta Cohort on the Early course of Schizophrenia) 연구 결과에 기초한 임상적 건강교육 전문지식에 근거하여, 환자와 그 가족을 위해 꼭 필요한 실제적 지침을 종합한 것이다. 정신병의 초기 과정, 정신병과 동반되는 장애, 초기 평가, 약물과 정신사회적 치료, 대처와 회복을 포함하여 정신병의 발병과 회복의 전 과정을 알기 쉽게 실용적 방식으로 설명했다. 편저의 형식으로 프로젝트에 참여한 다양한 정신보건 전문가가 실제적인 경험에 의해 각 장을 초기 저술하고, 국제적으로 저명한 학자들이 보완 감수의 단계를 거치면서 보다 완벽한 내용을 확보한 것으로 보인다. 이 책은 질병과 치료에 대해 환자와 그 가족의 학습을 촉진하고, 전형적으로 발생하곤 하는 다양한 의문과 문제점, 걱정에 초점을 맞추어 구체적인 지침을 줌으로써 그들의 대처능력 향상과 회복을 돕고자 했다.
저자는 정신과 의사 및 연구자와 보건 교육자로서 정신병은 회복될 수 있다는 낙관주의와, 회복-지향 의미로서의 새로운 초기 개입 모형에 대한 전문지식과 이해를 제시했다. 복합 증후군인 정신병의 치료 결과에 관하여 초기 개입의 중요성을 강조하며, 환자와 그 가족이 가능한 빨리 적합한 평가와 치료를 받고, 경험 있는 정신건강 전문가의 조언을 마음에 새겨 꾸준히 치료받기를 강력히 장려하고 있다.

제1부 기본 의문에 답하기

제1장 정신병이란 무엇인가
정신병이란
정신병은 이런 것이 아니다
정신병의 발병
정신병 연속체
조현병과 다른 심한 정신병적 장애
정신병의 가능한 원인
행동 취하기: 치료와 회복
종합하기

제2장 정신병의 증상은 어떤 것인가
양성 증상
음성 증상
와해(혼란) 증상
손상된 병식
인지기능 장해
적대적·공격적 증상
긴장성 및 운동 증상
기분 증상과 불안
자살 사고
전구 증상
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제3장 정신병과 연관된 진단은 어떤 것이 있는가
정신병적 증상의 세 가지 원인
정신병의 신체적(의학적) 원인
물질에 의한 정신병
정신병의 정신의학적 원인
일차성 정신병적 장애
정신병을 일으킬 수 있는 다른 정신의학적 장애
종합하기

제4장 조현병 같은 일차성 정신병적 장애의 원인은 무엇인가
유전자
출생 전, 출생 시와 유아기에 생기는 위험인자
초기 뇌발달의 이상
소아기와 청소년기에 생기는 위험인자
청소년기의 뇌발달 이상
종합하기

제2부 정신병의 초기 평가와 치료에 대해 명확히 알기

제5장 정신병의 초기 평가
면담과 관찰
기타 기록과 부수적 정보
신체 검사
인지평가
실험실 검사
뇌파 검사
영상 검사
여러 평가 결합하기
입원환자 대 외래환자 평가
종합하기

제6장 정신병 치료에 사용하는 약물
항정신병 약물
항정신병 약물은 어떻게 작용하는가
부작용은 어떤 것인가
유해사건은 어떤 것인가
전형적 항정신병제
비정형 항정신병제
잘 맞는 항정신병 약물 찾기
정신병적 장애의 치료에 때로 사용하는 다른 약물
정신병적 장애에서 가능성 있는 미래의 치료법
약물 복용은 왜 중요한가
얼마 동안 약물을 복용해야 하나
종합하기

제7장 초기 정신병의 정신사회적 치료
정신병에 의한 정신사회적 문제
정신사회적 치료
일정 수준의 현실검증력과 병식의 필요성
정신사회적 치료를 시작하고 꾸준히 받기
인지행동치료
집단치료
가족 중재
지지적인 피난처 제공
정부지원 고용 및 직업 재활
사회기술 훈련
적극적 지역사회치료
물질 남용 치료 프로그램
주간(낮) 치료 프로그램 및 부분 입원
종합하기

제8장 추적 진료와 치료 잘 받기
치료 충실도
추적 진료 약속 지키기
규칙적으로 투약하기
치료 활동 완수하기
정신건강 치료 계획
치료 기간
치료 불충실
치료 충실도의 중요성
입 원
가족과 친구에게서의 지지
가족과 친구를 위한 조언
가족과 친구를 위한 지지
종합하기

제3부 다음 단계를 조망하도록 돕기

제9장 초기 경고 징후와 재발 방지하기
초기 경고 징후 포착하기의 중요성
일반적인 초기 경고 징후
재발 방지: 초기 경고 징후에 대응하기
종합하기

제10장 건강 유지하기
흡 연
물질 남용
식이와 운동
사회적 지지
종합하기

제11장 회복 촉진하기
회복의 새로운 개념
회복의 원칙
회복한 사람의 특성
종합하기

제12장 낙인과 싸우기
낙인의 정의
낙인과 대중매체
낙인의 영향
낙인에 대처하기: 유익하거나 해로운 전략
성공적으로 낙인 처리하기
종합하기

제13장 스트레스 줄이기, 효과적으로 대처하기 및 의사소통하기: 가족과 환자를 위한 조언스트레스는 무엇인가
스트레스와 정신병의 초기 단계
가정에서 스트레스를 줄이는 방법
환자를 위해 스트레스를 줄이는 방법
대처하기란 어떤 것인가
가족은 어떻게 효과적으로 대처할 수 있는가
환자는 어떻게 효과적으로 대처할 수 있는가
의사소통의 중요성
정신병의 증상은 때로 의사소통을 저해할 수 있다
가정 내의 효과적인 의사소통을 위한 조언
종합하기

제14장 초기 정신병을 위한 전문 프로그램 찾기
초기 정신병을 위한 전문 프로그램은 어디에 있는가
초기 정신병을 위한 전문 프로그램에서 무엇을 제공하는가
사례 관리
약 물
정신사회적 치료
이동위기팀
지역사회 봉사활동
전구기 치료
종합하기

제15장 추가 정보 찾기
정신건강(정신의학적) 교육
당신의 정신건강 전문가와 대화하기
책과 잡지에 있는 정신병에 대한 정보
정신병에 대한 정보가 있는 웹사이트
종합하기

제16장 정신건강 응급처치 이해하기
지침의 목적
지침 사용법
누가 정신병을 앓고 있는지를 어떻게 알 수 있는가
정신병적 증상을 앓고 있는지도 모르는 사람에게 어떻게 접근해야하는가
어떻게 하면 지지적일 수 있는가
망상과 환각에 어떻게 대응해야 하는가
의사소통에서 곤란을 겪을 때 어떻게 대응해야 하는가
전문적인 도움을 찾도록 꼭 종용해야만 하는가
도움을 원치 않는다면 어떻게 해야 하는가
급격히 상태가 나빠지는 위기 상황에서는 어떻게 해야 하는가
공격적일 경우에는 어떻게 해야 하는가
어떻게 그 상황을 진정시키는가

저자소개

Michael T. Compton
에모리 대학교 의과대학 정신건강의학 및 행동과학교실 조교수

Beth Broussard
에모리 대학교 의과대학 정신건강의학 및 행동과학교실 연구교수

역자소개

이창인
서울대학교 의과대학 졸업
정신건강의학과·신경과 전문의, 의학박사
제주대학교 의학전문대학원 교수

김문두
경북대학교 의과대학 졸업
정신건강의학과 전문의, 의학박사
제주대학교 의학전문대학원 부교수

박준혁
한양대학교 의과대학 졸업
정신건강의학과 전문의, 의학박사
제주대학교 의학전문대학원 조교수

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